Mengapa goresan luka sulit sembuh?

Nivea dengan oil infused lotion yang satu ini aroma cherry blossomnya lembut banget. Kulit jadi sehat, lembut, dan wangi.

Ngomongin kulit, jadi ingat bekas luka yang masih jelas. Ternyata berbagai faktor yang mempengaruhi kesembuhan luka. Apakah itu faktor lokal atau pun faktor systemic.

Faktor yang terjadi di sekitar luka saja, yang disebut faktor lokal, bisa menyebabkan lamanya kesembuhan luka. Menurut buku yang saya baca saat ini (Taylor, et al) ada 9 faktor lokal, apa sajakah itu, mari kita teliti satu persatu:

Pressure. Pressure atau tekanan menghambat suplai darah ke area luka. Tekanan yang berlebihan dan terus menerus menghambat aliran darah ke tissue dan menunda kesembuhan luka.

Desiccation. Kerak, ini adalah proses mengeringnya luka. Sel-sel mengering dan mati di tempat yang kering. Sel-sel mati menyebabkan terbentuknya kerak yang menutupi luka dan menunda kesembuhan. Luka yang dijaga lembab (moist), tidak basah (wet), dan kering akan mempercepat migasi epidermal cells yang menyebabkan epithelialization (epithelial cell migration to the wound bed).

Maceration. Maserasi, melunak, dan rusak pada kulit akibat terlalu lamanya kena basah atau lembab, juga menyebabkan terhambatnya kesembuhan luka. Selain itu juga karena perubahan pH pada kulit, berkembangnya bakteri dan infeksi pada kulit, dan melepuhnya kulit karena friksion atau gesekan.

Trauma. Hantaman yang berulang-ulang pada daerah luka akan mengakibatkan penundaan kesembuhan atau bisa saja luka tidak akan menjadi sembuh.

Edema. Pembengkakan pada luka yang berkaitan dengan suplai darah mengakibatkan tidak cukupnya suplai oksigen dan nutrisi ke tissue.

Infection. Infeksi, bakteri pada luka mengakibatkan tubuh jadi stress, tubuh memerlukan banyak energi untuk membasmi si penyerang. Infeksi memerlukan energi yang besar yang digunakan oleh imun sistem untuk menyerang mikroorganisme, sehingga sedikit saja energi yang tersisa untuk memperbaiki dan menyembuhkan luka,

Excessive bleeding. Luka yang berlebihan menyebabkan clots yang juga besar. Yang juga menyebabkan ruangan yang besar untuk diisi selama kesembuhan luka. Tambahan lagi dengan adanya endapan darah dan cairan lainnya merupakan tempat yang indah dan nyaman oleh bakteri untuk tumbuh kembang dan berbiak.

Necrosis. Tissue mati menyebabkan tertundanya kesembuhan luka, tissue mati mesti dibersihkan dan dibuang dari luka.

Biofilm (lapisan tebal mikrooranisme). Biofilm luka merupakan hasil dari gumpalan bakteri yang menyatu dan membuat sendiri proteksi tameng lendir dari gula dan protein. Tameng lendir ini mengakibatkan turunnya keampuhan obat antibiotik dan efektifnya imun respon. Biofilm ini juga mengakibatkan luka kronis.